艾滋病是由于感染了人类免疫缺陷病毒所引起的、具有一系列复杂症状的综合症,病死率高。
体征和症状
艾滋病毒感染症状取决于感染阶段。艾滋病毒携带者往往在最初的几个月感染性最强,但许多人到后期才意识到感染状况。在最初感染的前几周,人们可能毫无症状,或出现发热、头痛、皮疹或咽痛等流感样疾病症状。
受到感染2年至15年后发病,随着病毒感染逐渐削弱人体免疫系统,可能会出现其它体征和症状,如淋巴结肿大、体重减轻、发热、腹泻和咳嗽等。若不加治疗,也可能会发生结核病、隐球菌脑膜炎和癌症(如淋巴瘤和卡波西肉瘤)等严重疾病。
传播
感染艾滋病病毒的途径主要有三条:血液途径传播,性途径传播,母婴途径传播。与感染者的血液、乳汁、精液、阴道分泌物等多种体液发生交换可以传播艾滋病毒。亲吻、拥抱、握手或者互用个人物品、共同用餐或饮用水等一般性日常接触不会使人获得感染。
危险因素
个人感染艾滋病毒的一些高危行为和情况有:
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发生无保护的肛交或阴交;
• 已感染另一性传播疾病,如梅毒、疱疹、衣原体、淋病和细菌性阴道炎等;
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注射药物时共用受艾滋病毒污染的针具、注射器和其它注射器具以及药品注射液;
• 接受不安全的注射、输血以及未充分消毒的切割或穿刺医疗程序;
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卫生人员等不慎被针具刺伤。
检测和咨询
艾滋病毒检测通过检查血液中是否存在艾滋病毒抗体,来显示感染状况。多数人在感染艾滋病毒后通常有3至6周“窗口期”,在此期间,人体仍在产生艾滋病毒抗体,但这些抗体尚无法测出。
艾滋病毒检测属于自愿性。怀疑自己得了艾滋病,可到具有初筛资格的县以上医院和疾控中心做HIV抗体初筛检测,阳性者需提供身份证送CDC进行确诊。我院为国家级爱滋病监测哨点医院,针对主动来我院皮肤科性病门诊或相关门诊咨询及就诊的15岁以上男性,无论其是否被诊断患有性病,均纳入监测对象,于每年4至6月在填写健康调查问卷后,免费进行艾滋病毒,梅毒,丙肝病毒监测。
预防
人们可以通过限制对风险因素的暴露程度降低艾滋病毒感染风险。通常结合起来使用的预防艾滋病毒感染的主要措施有:
1.使用男用及女用安全套
证据表明,男用乳胶安全套对艾滋病毒及其它性传播感染的防护率达85%以上。
2.
艾滋病毒和性传播感染的检测和咨询
强烈建议所有面临任何风险因素的人接受艾滋病毒和其它性传播感染检测,及时获得必要的预防和治疗服务。
3.以逆转录病毒药物为基础的预防
艾滋病毒抗体阴性伴侣服用抗逆转录病毒药物可以有效防止从艾滋病毒抗体阳性伴侣那里感染艾滋病毒。这是暴露前预防措施。
暴露后预防包括咨询、急救护理和艾滋病毒检测,在暴露于艾滋病毒后最初72小时内立即使用抗逆转录病毒药物,并根据风险水平提供28天抗逆转录病毒药物疗程以及后续护理以防感染。
4.
减轻对注射毒品者的危害
• 注射毒品者每次注射都应使用无菌的包括针头和注射器在内的注射设备,以防感染艾滋病毒。
5.
消除艾滋病毒母婴传播
艾滋病毒阳性母亲在妊娠、分娩或哺乳期间向婴儿传播艾滋病毒称为垂直传播或母婴传播。如不采取任何干预措施,艾滋病毒传染率在15%至45%之间。如果在可发生感染期一直向母亲和婴儿提供抗逆转录病毒药物,就几乎完全可以防止母婴传播。
治疗
可以通过由三种或三种以上抗逆转录病毒药物组成的抗逆转录病毒联合疗法抑制艾滋病毒。抗逆转录病毒治疗虽无法治愈艾滋病毒感染,但可以控制体内病毒复制,并增强人体免疫系统,恢复其抗感染能力。通过抗逆转录病毒治疗,艾滋病毒感染者可以过上健康有益的生活。